• 网志 - 27
• 评论 - 10
• 引用 - 0

    天气渐渐炎热起来，我们该怎么来应对炎炎夏日呢？
    下面介绍几种不同人群应对酷暑的方法：
[坐班族要进行耐热锻炼]
    在办公室工作的“坐班”族可以长期享受到空调带来的凉爽，但这一人群存在着很大的中暑隐患，一旦出现停电或者在室外呆的时间过长，就会出现中暑。
    建议：进行耐热锻炼，每天抽出一定时间到室外活动，主动适应自然气温；在办公室里要多喝水，补充水分；避免空调或风扇的风向自己直接吹。
[业务员要打太阳伞]
    经常在室外活动的人群，比如业务员、记者等，在夏天除了要注意预防中暑外，还要预防被晒出皮肤病等疾病。
    建议：尽量不要在上午11时到下午3时这个高温时段出门；出门时要带齐防暑物品，随身携带人丹、十滴水等防暑药品；在日光下行走要打太阳伞；饮食上要以清淡为主，多吃水果，不断补充水分；充分休息，不要开夜车以免降低身体抵抗力。
[旅游者多喝盐水]
    夏天出门旅游时要注意防暑降温，由于旅游者处在一个陌生的环境下，如果防护不当容易出现生命危险。
   建议：出游时最好穿白色、浅色或素色衣服；戴太阳镜、太阳帽；多喝盐开水防中暑，喝盐水时，要少量多次地喝；携带防暑药；高温时段不要出游；保证充足的睡眠；使用防晒霜等防晒物品。
[“老病号”要定时服药]
    患有心脑血管疾病、营养不良、糖尿病等慢性疾病的“老病号”是中暑的高危人群，由于长期患病，他们的体质本来就较弱，酷热会使人的交感神经兴奋，加重心血管的负荷，因此这些“老病号”体内的热量不能及时散发而在体内不断积蓄，最终引起中暑。
    建议：高温时段不要出门；使用电风扇、空调等降温设施；针对自己的慢性病情，根据医生的嘱咐定时服药；一旦感到身体不适或者有发病的迹象，应立即到医院就诊。
[孕产妇要减少外出]
    身体笨重的孕妇和刚刚分娩的产妇体力消耗大，身体虚弱，不少人尤其是农村人还守着“月子里不能吹风、不能沾凉水”的传统观念，致使很多孕产妇终日逗留在通风不畅、温度较高的室内，稍不注意就会引起中暑。
    建议：孕产妇应尽量减少外出活动，散步或上街购物时要避开高温时段，不能乘坐拥挤的火车、汽车；短时间的外出也要戴帽子和太阳伞；临睡前淋浴一次，或用温水擦身；居室温度最好能保持在25℃~30℃之间，室内空气干燥时，应勤洒水或放置一盆清水；不要吃高脂肪食物，饮食应清淡、凉爽可口；不能多吃冷饮，也不能用啤酒和汽水等饮料解暑。
[老年人饮食要清淡]
    老年人体质弱，汗腺开始萎缩，体内各系统的功能开始衰退，散热不畅，是中暑的高发人群。
    建议：老人应减少活动，更要避免长时间在高温环境或烈日下活动和行走；感觉到热时一定要借助自然风和地上洒水或电风扇、空调来降温，不要固守陈旧观念不愿使用空调；主动喝水，即使没有出现口渴也应定时喝水，每天的饮水量应该在2000毫升左右；以清淡质软、易于消化的饮食为主，多吃新鲜水果蔬菜，主食以稀饭为宜；午睡时间不宜过长，一般以一个半小时左右为宜；不可迎风而卧或久吹电风扇。
[孩子出门注意安全]
    儿童和婴幼儿发育不够完善，体温调节功能和散热功能差，特别是整天用包袱包着的新生儿更是中暑的高发人群。
    建议：家长要尽量减少孩子的户外活动以防晒；要给孩子适当补充水分，最好是饮用一些淡的盐开水；冷饮不要猛吃，否则会导致肠胃疾病；食用一些清淡的食物，常吃水果；带孩子外出游泳时，家长一定要注意孩子的安全，防止出现溺水现象；夏天孩子的抵抗力较差，不要给孩子施加过多的学习压力。
[工人随身携带防暑药]
    工地建筑工人、交巡警的工作环境是室外高温，长时间处在高温环境下，极易造成中暑。
    建议：不断补充水分；随身携带防暑药品；不要长时间裸露胳膊等部位；饮食上要经常补充营养；保证充足的休息时间，每天的睡眠时间不要少于8小时，有条件的情况下可以适当午休。
[出租车司机要防情绪中暑]
    高温季节容易造成“情绪中暑”，人们会出现心情烦躁，因此出租车司机在夏天更要注意健康保健。
    建议：不要一直在车里驾驶，每隔一段时间要出来活动活动；保证充足的睡眠；由于出租车内空调不断，司机要特别注意保护好肩、膝盖、腹部、腰部等容易受凉的部位。

地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性血液病。由于它最先见于地中海的居民，由此得名。地贫是由于组成血红蛋白的一种或几种正常的珠蛋白肽链的合成减慢，结果造成这种珠蛋白所参与的血红蛋白的合成量减少。

地贫主要分为α-地贫和β-地贫两大类。在α-地贫中，α珠蛋白肽链的制造功能弱或完全丧失，而β珠蛋白肽链的合成则不受影响；在β-地贫中，β珠蛋白肽链的制造功能减弱或完全丧失，而α珠蛋白肽链的合成则不受影响。

地贫除了好发于地中海沿岸居民外，也常见于我国华南地区。在广东约有5-6%为α-地贫携带者，3-4%为β-地贫携带者。地贫为单-基因自体隐形遗传疾病。若夫妻为同型地贫的携带基因者，每次怀孕，其子女有1/4的机会为重型地贫患者，因此，在遗传咨询及产前诊断方面，应引起重视。

α-地中海贫血

两类地贫都有轻型或重型之分，患轻型地贫的人平时无症状或只有轻度贫血，最大问题是会将此病传给下一代（即基因携带者）。而重型α-地贫多见于胎儿期，因为胎儿完全无法制造α-珠蛋白肽链，在子宫内即产生很严重的溶血，贫血及组织缺氧；大约在怀孕2周以后，会出现胎盘肥大，胎儿有肝脾肿大，腹水，胸腔积水以及全身皮肤水肿的现象，形成所谓的胎儿水肿。患重型α-地贫的水肿胎儿，可能于妊娠末期在子宫内死亡，或者出生后不久，即因肺部发育不良及严重贫血缺氧死亡；孕妇则常出现先兆子痫或子痫症。此外，由于胎盘极度肥大，易造成前置胎盘或产后宫缩乏力，造成产前出血或产后出血，甚至危机孕产妇生命，所以，早期的产前诊断，相当重要。

β-地中海贫血

由于β珠蛋白肽链在胎儿期所占的比率不大，因此患重型β-地贫的胎儿，即使在出生时，也和一般正常小孩相似，看不出问题，通常在出生后三到六个月大时，会出现贫血的症状及发育停滞，只有依靠长期输血来维持生命，刚开始约每个月一次，以后随小孩体重的增加，频率会提高，甚至每星期要输血一次或增加输血量，如仅靠输血维持，通常寿命只有10来岁，给家庭带来沉重的负担及痛苦。

地中海贫血的遗传咨询

在广东省，约有5-6%α-地贫基因携带者，3-4%β-地贫基因携带者，这两种携带基因者在临床上皆没有特别的症状。因此，必须进行筛查。地中海贫血的筛查，应该在婚前或孕前进行，最低限度也应在妇女怀孕初期夫妻双方接受检查。如果夫妻双方皆为同型地贫携带者，则怀孕时其胎儿需要接受产前诊断。

地中海贫血的产前诊断

地中海贫血的产前诊断方法主要是：

1、早孕可通过绒毛采样作DNΑ基因分析；

2、中期（16-20周）可通过羊膜腔穿刺抽羊水作DNΑ基因分析；

3、如果怀孕周数超过20周，可通过Β超下脐静脉穿刺抽胎血，怀疑为α-地贫可直接进行血红蛋白分析诊断，怀疑为β-地贫的则要进行家系的DNΑ分析。

    免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。
    抗精子抗体（ASAb）的产生主要是由于感染、外伤或男方精浆中免疫抑制因子减少，产生的ASAb可活化巨噬细胞，破坏配子胚胎而引起不孕及早期流产。
    抗子宫内膜抗体（EMAb）是一种以子宫内膜为靶细胞并引起一系列免疫病理反应的自身抗体。EMAb产生后与子宫内膜中抗原结合产生抗原抗体反应激活补体，引起子宫内膜免疫病理损伤，干扰和妨碍孕卵着床和胚胎的发育，导致不孕和流产。

    免疫性不孕的有效治疗一直是临床工作者探讨的问题，目前采用局部隔绝法及免疫抑制疗法。
    免疫抑制剂虽然有抗感染、干扰巨噬细胞加工及降低补体的细胞毒作用，但大剂量应用对于生育系统、内分泌系统的不良反应使患者不能接受。
    局部隔绝法：停止半年的性生活，就能杜绝精液与你的内生殖系统接触，使体内抗体浓度逐渐下降，以后再过性生活时精子活动恢复了，也就怀孕有望了。然而，要做到这一点似乎不合情理，除非夫妇双方分居两地。不过，有一个两全其美的好办法，即在性生活时，请你的丈夫每次都使用避孕套，或你本人使用女用避孕套，这样就可以避免精液进入你的生殖道了。据一份资料显示，患有免疫性不孕的妇女，在使用避孕套半年后，13名不孕妇女中9人怀孕了；另有19人原先血清抗精子抗体阳性的，后转为阴性，再后来，其中10人怀孕生了孩子。
    中医治疗取得一定的疗效。中医理论认为不孕症多属寒凝血瘀、肾阴亏损，与阴阳气血失调、阴阳消长转化有关。肾虚血虚均可致不孕不育，肾阴亏虚，阴虚生热，则血枯不育；肾阳虚衰，冲任不足；血虚则胞脉失养，不能摄精成孕。故用方剂滋阴养血，调补肝肾，温补肾阳，调补冲任。本方中丹参、桃仁能活血化瘀；当归、黄芪、香附以补气养阴，提高阴阳消长转化水平，以增强免疫功能的调节能力；且当归对免疫功能有双向调节作用，有助于免疫功能的自身稳定，并具有抗感染、镇痛、调节机体免疫的作用；枸杞子、益智仁、菟丝子、鹿角霜可滋阴补肾。故该方具有活血化瘀、舒肝理气、补血调经、滋肝补肾、消积止痛之功效。服用本方能使多数患者ASAB及AEMAB转阴，且不受不孕年限及原发、继发不孕因素的影响，无需结合屏障隔绝法及类固醇药物治疗，因此是治疗ASAB和AEMAB阳性良好的药物和方法。
    对于免疫性不育症的治疗，目前尚缺乏特效疗法，西医多采取激素疗法，但大剂量冲击疗法副作用大、小剂量疗效不够满意。祖国医学根据审证求因、审因求治的原则，初步认为本病病位首在肝肾，次在肺脾；病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染。

    春夏之间，天气渐热，有些人眼睛上会出现麦粒肿（俗称“眼挑针”），常常会在眼科就诊时问医生，这是否因热气而起？对此，广州市红十字会医院眼科的马胜生副主任医师表示，“眼挑针”并非热气所致，多半是在患者的抵抗力减弱、出现营养不良或患有眼睑缘炎时，感染了金黄色葡萄球菌所致。

　　临床诊断时

　　应与霰粒肿相区别

　　临床上通常将麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿两类：

　　1.外麦粒肿：外麦粒肿是患者眼睫毛根的皮脂腺或毛囊发生了急性化脓性炎症。该病发病较急，其主要表现是：患者的眼睫毛根部会出现局限性红肿和疼痛。患者的眼睑上还会出现局部水肿和充血，并有胀痛和压痛感，接近眼睑缘等部位可出现硬结，这些硬结经数日后会逐渐软化，并可在眼睫毛根部形成黄色的脓疱，这些脓疱可自行破溃排脓。

　　2.内麦粒肿：内麦粒肿是患者的眼睑板腺发生了急性化脓性炎症，其症状与外麦粒肿相似，但因眼睑板腺生长在致密的组织内，所以该病患者会感觉到非常疼痛。内麦粒肿常从眼结膜面上穿破排脓，如其致病菌的毒性强烈，其炎症还可扩散至整个睑板组织形成眼睑脓肿。

　　临床诊断此病时应与霰粒肿相区别。霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。儿童时期由于睑板腺功能旺盛，更易发生此病。

　　易患麦粒肿的人

　　应注意眼部卫生

　　易患麦粒肿的人在预防方面，应以注意眼部卫生、增加营养和积极治疗眼睑缘炎、矫正屈光不正为主。治疗麦粒肿，可采用以下几种方法：

　　1.在麦粒肿的急性期应以热敷患病部位为主，可每日热敷2～3次，每次热敷15分钟。

　　2.麦粒肿患者可外用抗生素眼药水或抗生素眼膏。如该病患者出现耳前淋巴结肿痛或伴有全身发热时，可口服或注射抗菌素或中药清热解毒剂。

　　3.当麦粒肿成熟时可将其切开排脓（切忌挤压麦粒肿，以免使炎症扩散引起眼眶蜂窝组织炎或败血症）。值得注意的是，对于快要穿破皮肤的麦粒肿， 要在其穿破皮肤之前将其切开排脓，这样做既可减轻患者的疼痛，又可避免出现疤痕。

(摘自广州日报)

    患者，女，37岁，结婚10年，月经周期5/28天，痛经，人工流产1次，行卵巢巧克力囊肿剔除术后未避孕未孕。检查示：一般检查正常，输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞，B超扫描示子宫内膜异位症。男方精液：精子密度32×10[6]，活率45%，不完全液化。

诊断：
1. 继发不育
2. 子宫内膜异位症
3. 双侧输卵管阻塞
4. 男方弱精症

治疗方案：
    体外受精－胚胎移植(IVF－ET)。

治疗经过：
    月经周期第20天B超扫描示：子宫31mm，子宫内膜6mm，双侧卵巢未见异常；血激素示卵泡刺激素3.48miu/ml、黄体生成素7.31 miu/ml、雌二醇493.86pmol/L、孕酮12.41ng/ml，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。
    GnRH-a使用7天后，B超扫描未见异常。
    下次月经周期第3天B超扫描示：子宫31mm，子宫内膜6mm；血激素示：卵泡刺激素5.55miu/ml、黄体生成素2.74miu/ml、雌二醇102.41pmol/L、孕酮1.13ng/ml。肌肉注射促卵泡激素（Gn）5支/天，注射6天。
    月经周期第9天，B超扫描示：子宫33mm，子宫内膜7mm，左侧卵巢见2个卵泡发育，分别为11mm、8mm，右侧未见卵泡发育。注射Gn 5支/天，注射3天。
    月经周期第12天，B超扫描示：子宫33mm，子宫内膜13mm，左侧卵巢2个卵泡分别为15mm、11mm。血激素示：卵泡刺激素24.41miu/ml、黄体生成素2.15miu/ml、雌二醇696.08pmol/L、孕酮0.55ng/ml。注射Gn 5支/天，注射2天。
    月经周期第14天，肌肉注射绒促性素（HCG）10000iu。注射HCG36小时后, 阴道B超引导下穿刺取卵，3天后行胚胎移植，移植1个胚胎。

结局：
IVF－ET后2周尿妊娠试验阳性，孕7周B超示1个孕囊，可见胎心搏动

    人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH于AID在原则上与技术上基本相同。根据授精部分分为阴道人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等。
    人工授精历史悠久，早在1970年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast 报道第一例供精人工授精获成功，1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国，首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功，近20多年来发展迅速。
 
『适应症』
a) 无精子症、严重少精症、弱精症和畸精症。
b) 输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。
c) 男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。
d) 母儿血型不合不能得到存活新生儿。
e) 不明原因不育。

『禁忌症』
a) 女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；
b) 女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患；
c) 女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
d) 女方有吸毒等不良嗜好。

『丈夫精子人工授精的适应症』
a) 男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
b) 女性因宫颈粘液分泌异常，生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
c) 免疫性不育。
d) 不明原因不育。

『人工授精治疗程序』
    宫腔内人工授精（IUI）是目前较为常用的人工授精方法，对排卵障碍的患者，可使用超排卵方案来增强与改善卵巢功能，获取1－2个卵子和（或）提高卵子质量，并尽可能使黄体与子宫内膜能与妊娠的发生维持同步发展。
    通常月经周期第五天（见红开始算），来医院建立病历，签署《知情同意书》，根据患者具体情况制定超排卵方案，进行控制性超排卵，直至注射促排卵药物时停止。期间通过定期B超和血激素水平检测，追踪卵子的成熟度，酌情调整用药。待卵泡成熟后，注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等将活力良好的精子用导管直接送入子宫宫腔，以便精子与即将排出的卵子结合，达成授精怀孕的目的。授精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间，适时人工授精。自然情况下，女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵。跟进患者具体情况，再行人工授精之前，可能会使用促卵泡生长激素（Gn）刺激卵巢产生较多的卵子，再行人工授精。人工授精后14天妊娠实验，确定是否妊娠。

『目前人工授精的促排卵方案及其成功率』
    常用的超排卵方案有HMG（注射用尿促性素）＋HCG（注射用绒促性素）；CC（可罗米芬）合HMG＋HCG；CC＋HCG等。一般认为，HMG优于CC，HMG刺激获得多个成熟卵泡的同时，可使子宫内膜同步发育，利于着床，而CC因其抗雌激素作用，影响了内膜发育，对胚胎容受性下降，受孕率低。
    有研究者将研究对象不孕夫妇分为3组，比较HMG，CC及自然周期＋IUI的妊娠率，结果HMG组妊娠率为18％，周期妊娠率为15％；CC组妊娠率为6％，周期妊娠率5％，自然周期组妊娠率及周期妊娠率为3.8％-7％。所以临床上HMG＋HCG后IUI是最常用的超排卵方法。

『人工授精的方法』
    接受人工授精的妇女，取膀胱截石位（仰卧、两大腿分开屈曲），臀部稍垫高，消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈，用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器，安一特制长针头（针头长10～12厘米，有150角的弯曲，针头尖端烧制成小球状）吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫颈管内05～0．8厘米，缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜，仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行3次人工授精，每次授精后24～48／小 时内应给抗生素预防感染。
   如果第一个周期人工授精后未怀孕，再连续做两个周期，如仍未受孕可连续再做3个周期。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

『人工受精术前检查』
   男方应完成检查项目：
1、禁欲３－７天后精液检查，（至少48小时）精液检查需2次以上确诊。两次采集的时间应该超过7天但不能超过3周。
2、抗精子抗体。
3、血常规+血型、肝功能，术前免疫四项
   女方应完成检查项目：
1、基础体温测定
2、常规妇科检查、心电图、胸片。
3、月经第2－3天检查如下项目：
      血内分泌检测（FSH、LH、E2、T、PRL）
      抗精子抗体、抗心磷脂抗体
      TORCH全套
      术前免疫四项（乙肝三系、丙肝抗体、RPR、HIV抗体）
      血常规+血型、血凝系列、肝肾功能，年龄≥35岁时加血糖、血脂。
4、预约在月经干净后3-5天内（月经干净后无性生活）进行子宫输卵管造影检查，了解输卵管情况以及子宫情况。   
    检查结束后，带上三证（夫妇双方的身份证、结婚证、计划生育证明），在生殖门诊签知情同意书后进入人工授精治疗程序。

一、什么叫试管婴儿
体外受精——胚胎移植（IVF-ET）又称“试管婴儿”，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。人类体外受精－胚胎移植研究进行较晚，但发展迅速。1978年世界第一例试管婴儿Louise Brown诞生，迄今为止，每年世界有数万名试管婴儿诞生。我国1988年首例试管婴儿诞生，同年首例胚胎赠送试管婴儿成功。

二、适应症：
1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。
2、女方排卵困难。
3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l／2-3小时内的正常精液标本中应有50％或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。
5、免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
6、不明原因不育。
7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
 
三、禁忌症：
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

四、治疗程序 
1、控制性超排卵
    ①通常月经周期第20天（见红开始算）来中心建立病历，签署《知情同意书》。开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），对于严重的多囊卵巢综合症及严重子宫内膜异位症、子宫腺肌症等患者，可考虑于月经周期第2天使用长效GnRH-a方案。
    ②使用GnRH-a7天后至月经来潮前，若B超示卵巢囊肿，须阴道穿剌抽出囊肿液病理检查，若无异常，方可继续控制性超排卵方案。
    ③下次月经周期第3－5天开始使用促卵泡激素（Gn），直至注射促排卵药物时停止。期间通过定期B超扫描和血激素水平监测，追踪卵子的成熟度，酌情调整用药。
    ④待卵泡成熟后，停用GnRH-a，注射促排卵药物——绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导排卵。
2、取卵
     在注射促排卵药物36小时，阴道B超引导下穿刺取卵。
3、体外受精
     取得的卵子在培养液中培养数小时，将实验室处理后获得受精能力的精液加入含卵子的培养液中。
4、胚胎移植
     若卵子受精且发育正常，取卵后48-72小时进行胚胎移植，通过胚胎移植管直接将胚胎置于宫腔内，一般移植3个胚胎。
5、确定妊娠
     移植后14天妊娠试验，确定是否妊娠。

五、患者须知
    这项技术容易使患者产生两个误区：一、“试管婴儿”不是夫妻的亲生子女；二、“试管婴儿”是在母体外，即试管中长大的。就这两个问题需要向患者解释一下，首先“试管婴儿”肯定是夫妻的亲生子女，妻子在进行了超排卵治疗后，取了卵子。丈夫在妻子取卵的当天，也同时取了精液，既然精卵来自夫妻，那么孩子肯定是该夫妇亲生的。其次，“试管婴儿”是大家的一个俗称，实际上是指精子和卵子在体外受精，形成受精卵，并在体外培养48-72小时，形成胚胎后移植回母体子宫、着床继续发育形成胎儿直至分娩。所以说，“试管婴儿”是在试管中长大也是一个错误的说法。

六、注意事项：
    1、试管婴儿流程
    ①适应症人群，预约生殖中心专家诊治，作生殖中心专家开出的相关临床检查（女方性激素、输卵管造影、妇科B超、抗精子抗体、妇检、白带及宫颈刮片，地中海贫血、G6PD（蚕豆病）、常规抽血检查；男方精液常规等），找出不孕不育病因，并在医生指导下系统治疗
    ②排除禁忌症

    ③经临床专家诊治、检查，专家意见可以做试管婴儿时，转到生殖中心预约排期[初定女方下个经期第20天（月经来的第一天算起）],生殖中心如果当天排满，只能约会员下一周期
    ④约到排期后，最好早上来，带齐临床检查资料，病历，很重要的一个——准生证，夫妻双方身份证（军官证、护照），生育保险证明。
    ⑤合理安排时间，每天打针用药，以后也要经常来做卵泡成熟程度的检测。
    2、试管婴儿过程参照（四、治疗过程）
    3、妊娠成功后注意事项：
    ①注意休息，注意劳逸结合，预防妊娠早期流产
    ②少到公共场所，注意预防病毒感染，预防感冒
    ③加强营养
    ④注意孕早、中、晚三期注意事项和保健知识
    ⑤正规做产检

1、鸡蛋忌糖精——同食中毒，多食死亡

2、豆腐忌蜂蜜——同食耳聋

3、葱类忌蜂蜜——同食伤眼睛

4、土豆忌香蕉——同食生雀斑

5、牛肉忌红糖——同食胀死人

6、黄鳝忌狗肉——同食伤肝

7、芹菜忌兔肉——同食脱头发

8、狗肉忌绿豆——同食伤元气

9、螃蟹忌柿子——同食腹泻，多食死亡

10、鹅肉忌鸭梨——同食伤肾脏

11、黄瓜忌生花生米——同食伤脾

12、甲鱼忌苋菜——同食中毒

13、皮蛋忌红糖——同食呕吐

14、人参忌萝卜——同食伤元气

15、白酒忌柿子——同食心闷，多食亡

16、豆腐忌菠菜——同食生结石

17、鸡肉忌菊花——多食死亡

18、鲤鱼忌甘草——同食死亡

19、羊肉忌南瓜——同食腹胀难忍

20、栗子忌牛肉——同食麻木

21、鸭肉忌梅子——多食发老病

22、山芋忌白酒——同食生胃病

23、梨子忌开水——同食泄泻

24、蛇肉忌萝卜——同食则亡

25、田螺忌蚕豆——多食肠绞痛

26、羊肉忌西瓜——多食肝腹水

27、海带忌洋葱——多食便秘

28、西药片忌酒——同食胃穿孔

29、猪肉忌麻花(植物)——同食亡

30、雀肉忌香蕉——多食过敏

        最近天气十分闷热，总感觉湿乎乎的不舒服，那我们该怎么办呢？那不妨从饮食上着手改善一下我们的心情吧

    个人觉得除湿健脾最重要，很适合这个季节。下面我来说说，常用的煲汤食品：

    健脾的食物：鲫鱼、胡萝卜、苹果、淮山、小米、莲子、芡实、猪肚、鸭、鹌鹑等；

    祛湿的食物：鲤鱼、赤小豆、金针菜、莴苣、薏米、扁豆、冬瓜等。

    我们煲汤的时候放上一些除湿健脾的食物，很不错哦，还可以添加白术、茯苓也不错的。不妨试试啊，要是您有好得意见或建议，那记得留下来大家一起分享啊！

          唐氏综合症又称21-三体综合征、先天愚型，是人类最常见的染色体疾病，也是出生缺陷和遗传性智力障碍的最常见的形式。在我国居前十位的出生缺陷中，先天愚型是危害最严重的病症之一。  唐氏综合症表现为严重智力低下、独特的面部、身体畸形和先天性心脏病等，白血病发病率远高于一般人群。

           唐氏综合征的危害性： 唐氏综合征是最常见的造成智力低下的原因；唐氏患者造成巨大的社会经济、心理负担；我国每年六千例新病例，累计六十万病人，造成六十亿元人民币的负担。

          唐氏综合征产前筛查及诊断的意义： 唐氏综合征是最常见的染色体病，每个孕妇都有一定的风险，是无法通过治疗改善的疾病，产前筛查、产前诊断、并通过选择人工流产阻止患儿出生是降低唐氏综合征出生率唯一有效措施。

          唐氏综合征产前筛查现状： 筛查唐氏综合征的最有效指标是孕妇年龄，大于35岁为高危产妇。高龄产妇所生的病儿占病儿总数的20%，80%的病儿为低龄孕妇所生，如果只是高龄孕妇做羊水染色体筛查的话，仅20%的患儿得到产前诊断，用生化法筛查高危孕妇科可将诊断提高到85%。

          唐氏综合征的筛查诊断基本步骤：

a、血清AFP、b-HCG、PAPD-A，结合孕妇年龄、孕周 

b、风险系数计算：风险系数＞1/250为阳性

c、羊水细胞的细胞分子学诊断

      唐氏综合征筛查的准确性： 大约有12.5%的孕妇为阳性，筛查率可达到85%，约有5%的假阴性。但筛查阳性不等于确诊，仅被认为是高危而需要进一步的诊断检查，其中仅有大约1%最终确诊为唐氏综合征。

       大部分人春困是季节交换带来的生理变化的客观反应。要想消除春困，应注意做到以下几点：

　　首先是早睡早起。春季有了良好的休息睡眠，人体才能得到调整和补充，进一步促使机能承受紧张度能力的增加，减少白天的困倦。睡懒觉不能增加大脑的血液供应，反而会引起人的惰性，越睡越困，越睡越懒。还有一点值得注意的是，春日里尽量不要熬夜，以免诱发和加重春困。

　　第二是做头皮操。春季坚持做头皮操，能消除大脑困倦。其方法是：先用双手十指自然屈指并拢，用指端自前向后、自中绕两侧，对整个发际较有力地划摩10次；再用十指依前顺序较有力地一点一点地按压3遍；再用十指依前顺序做短距离往返搔抓3遍，每个搔抓区抓5下；最后用十指依前顺序轻缓按摩5遍。每天早起、晚睡前各做1次，可使精力旺盛、思维敏捷，是消除脑疲劳困倦的简单有效的方法。

　　第三是视觉刺激。春季走出户外，举目远眺，让美丽的大自然景色尽收眼底，给自己以视觉的良好刺激，有助于消除春困。

　　第四是饮食调摄。科学的饮食对解决春困也有积极的效果。春季饮食宜清淡、新鲜、易消化，青菜、胡罗卜、马兰头、芹菜、小白菜、荸荠等食物是最佳的选择。尽可能少吃油腻的肉类食品，以便于肠道的消化吸收；适量多吃一些葱、姜、蒜等辛味食物，它们具有祛湿、避秽浊、促进血液循环、兴奋大脑中枢的作用。同时，还可用生薏米30克、扁豆20克、淮山药10克煮粥吃，或用木棉花20克、赤小豆15克煎茶喝。采取上述方法，对消除春困能起到较好的效果。

　　第五是科学用脑。科学用脑，就是让左脑半球得到适当的休息。大脑的功能，有不同的左右两个半球。在春季日常工作中，左脑半球主要负责语言、数学、抽象思维等，脑力劳动者的右脑半球较少应用，相对轻松一些。因此，当头脑不清醒和胀痛时，应放下手头的工作，听听音乐、赏赏花草、做做体操，让右脑半球得到活动和使用，左脑半球适当休息。更重要的是，运动能使人体耗氧量最大的大脑及时得到补充和供给，这样有利于去劳解困。

　　第六是勤刷牙洗脸。刷牙洗脸是一种消除春困的较为简便有效的方法。当困倦之意袭来时，可采用具有芳香气味的牙膏刷牙漱口，用冷水洗脸，这样可以提神醒脑。

　　春天是美好的季节，也是人们最爱犯困的季节，只要人们正确认识，采取积极有效的措施，就会克服春困带来的烦恼，轻松愉快地度过春困季节。

  　一、春季饮食原则

  　春天是万物生长、万象更新的季节。《黄帝内经·素问》中写道：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”。
    早春时节，气温仍较寒冷，人体为了御寒要消耗一定的能量来维持基础。所以早春期间的营养构成应以高热量为主，除谷类外，还应选用黄豆、芝麻、花生、核桃等食物，以便及时补充能量物质，由于寒冷的刺激可使体内的蛋白质分解加速，导致机体抵抗力降低而致病。因此，早春期间还需要补充优质蛋白质食品，如鸡蛋、鱼类、虾、牛肉、鸡肉、兔肉和豆制品等。上述食物中含有丰富的蛋氨酸，而蛋氨酸具有增强人体耐寒的功能。 
    春天，又是气候由寒转暖的季节，气温变化较大，细菌、病毒等微生物开始复发，活力加强，容易侵犯人体而致病，所以，在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。小白菜、油菜、柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果富含维生素C，具有抗病毒作用；胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜富含维生素A，具有保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸器官上皮细胞的功能，从而可抵抗各种致病因素侵袭；富含维生素E的食物也应食用，以提高人体免疫功能，增强机体的抗病能力，这类食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。 
    祖国医学还认为，“春日宜省酸增甘，以养脾气”。这是因为春季为肝气旺之时，肝气旺则会影响到脾，所以春季容易出现脾胃虚弱病症；而多吃酸味的食物，会使肝功能偏亢，故春季饮食调养，宜选辛、甘温之品，忌酸涩。饮食宜清淡可口，忌油腻、生冷及刺激性食物。此外，春季是蔬菜的淡季，但野菜、山菜其生长期早于一般蔬菜，而且富含维生素，可采摘食用，以补充一般蔬菜不足。

  　二、春季怎样食补

    祖国医学认为，春季养生“当需食补”。但必须根据春天人体阳气逐渐生发的特点，选择其平补、清补的饮食，以免适得其反。 
    营养学家认为，以下几种人适宜在春天进补：中老年人有早衰现象者；患有各种慢性病而体形孱瘦者；腰酸眩晕、脸色萎黄、精神萎靡者；春天气候变化大，受凉后易反复感冒者；过去在春天有哮喘发作史，而现在未发作者；到夏天有夏季低热者。凡属上述情况者，均可利用春天这个季节，根据个人体质及病情，选择适当的食补法，防病治病。 
    老年人或有上述情况者，可采用平补饮食。具有这种作用的食物有：荞麦、薏仁等谷类、豆浆、赤豆等豆类，橘子（包括金橘）、苹果等水果以及芝麻、核桃等，可长期服用。如有阴虚、阳虚、气虚、血虚者，也可选食。 
    老年人如有阴虚内热者，可先用清补的方法。这类食物有梨、莲藕、荠菜、百合、甲鱼、螺蛳等。此类食物食性偏凉，食后有清热祛火作用，有助于改善不良体质。 
    病中或病后恢复期的老年人的进补，一般应以清凉、素净、味鲜可口、容易消化的食物为主，可选用大米粥、薏米粥、赤豆粥、莲子粥、青菜泥、肉松等。切忌食用太甜、油炸、生冷及不易消化的食物，以免损伤胃肠功能。

  　三、春季疾病的饮食防治 

    祖国医学认为：“百草回芽、百病发作”，就是说，春天容易旧病复发。春天由于温暖多风，适宜于细菌、病毒等微生物的繁殖和传播，因此，春天外感较多。对身体虚弱的老年人来说，更应引起重视。 
    事实证明，到了春天，凡有肝阳上亢的人，特别容易出现头痛、眩晕，这就是祖国医学早已指出的“春气者诸病在头”的原因。现代医学也发现，春天的气候变化，容易使人血压增高，出现头痛、头晕、失眠等症状。饮食防治的方法是，每天吃香蕉或橘子250至500克；或用香蕉皮100克，水煎代茶，频频饮之。因为香蕉含有能降低血压的钾离子。另外，经常食用含钾多的柠檬、梨、绿豆等，对防治高血压也有益。还可用芹菜500克水煎，加白糖适量，代茶饮；或用芹菜250克、红枣10枚，水煎代茶饮；或将花生米浸泡醋中5日，每日晨空腹吃10粒，也均有较好的降压效果。 
    胃及十二脂肠溃疡病，也易在春天发作，饮食上应避免摄取含肌酸、嘌呤碱等丰富的狸肉汤鸡汤、鱼汤、牛肉汤及菠菜、豆类、动物内脏和刺激性调味品，因为上述食物有较强的刺激胃液分泌的作用或形成气体产生腹胀，增加胃肠负担。饮食防冶上，可采用蜂蜜疗法，将蜂蜜隔水蒸热后，于饭前空腹服，每日100毫升，分3次服；也可用新鲜青色卷心菜，洗净，捣烂，用消毒纱布绞汁，服时稍加温，每日2次，15天为一疗程；或用牛奶250毫升，煮开后调入蜂蜜50克，白芍6克，调匀后饮用。这些，均有养阴宜胃之功效。 
    老年慢性气管炎，也易在春季发作，饮食防治方法是，要多吃有祛痰、健脾、补肾、养肺的食物，如枇杷、橘子、梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等，有助于减轻症状。饮食宜清淡，忌食海腥、油腻食物。俗话所说：鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安，是有一定科学道理的。刺激性食物如辣椒、胡椒、葱、蒜等，包括过甜、过咸食物也宜少吃，以免刺激呼吸道，加重病情。

        喝汤药时为了降低苦味一味加糖会影响药效。 　　

        好多人喝汤药时为了降低苦味而一味加糖，殊不知，这样会影响药效。天津药物研究院副研究员李红珠介绍，不同性味的中药具有不同的作用，如苦味药具有燥湿、泻火的作用，而甘味药具有补益、止痛的作用。如果服药时加糖，就改变了药液原来的药性。因此，如果觉得汤药太苦，不妨试试以下办法：　　

        控制温度　　药液冷却至20℃～36℃，宜快速服下，这时感觉不太苦。因为正常人口腔内的温度为36.2℃~37.2℃，当汤药温度与舌的温度相近时，味觉神经的感觉最灵敏，此时喝汤药感觉味道最苦。当汤药的温度高于38℃或低于36℃时，味觉神经不太灵敏，苦味就会减弱。不过，汤药高于38℃有可能会烫伤口腔黏膜，因此20℃～36℃是最好的选择。　　

         掌握位置　　舌头上感受苦味的味蕾集中在舌根，因此喝药时应尽量避免舌根过多地接触药液；服用较苦的药丸时，也应将药放在舌尖，然后用温开水迅速送服。　　

          喝药速度　　喝药的速度越快，受苦味的影响越小。喝汤药时最好使用吞饮法，饮满一口后快速吞下；也可用汤匙直接将药液送至舌根而后顺势咽下。　　

          凉水漱口　　喝药后立刻用凉水漱口，然后喝适量温开水，这样既有利于胃肠道对药物的吸�