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  • 7. 妊娠期的性生活
  •     怀孕头三个月由于胎盘着床还不是很稳定,性生活容易引起流产;孕晚期性生活容易引起早产或宫内感染,因此,在以上两个时期是禁止性生活的。在妊娠中期可进行性生活,但应注意动作轻柔、次数不宜过多。如果孕妇在孕期有出血等流产危险,或妊娠反应严重,或胎盘前置,或过去有反复流产史,则应避免性生活。
  • --keke
  • 8. 如何推算预产期?
  •     推算预产期即根据孕妇末次月经时间推测胎儿出生的时间,实际分娩日期与预算的预产期有可能相差1-2周。

        常用的计算方法是按末次月经的第一日算起,月份数字大于3则减3小于3则加9,此为预产期月份;日期加7则为预产期的日数。例如,末次月经第一日为公历2003年10月21日,预产期为2004年7月28日。若孕妇仅知农历日期,应换算成公历再推算预产期。

        如果您月经不规则、记不清末次月经时间或哺乳期尚无月经来潮而受孕,应有医生根据您早孕反应出现时间、胎动开始时间或宫底高度、B超检查结果来推算预产期。

  • --keke
  • 9. 哪些药物对胎儿有不良影响?
  • --keke
  • 10. 孕期不宜食用哪些食物
  • 1、含酒精饮料,咖啡,可乐,浓茶等。

    2、油炸食品及香辣调料。

    3、腌熏制品。

    4、生肉、生鱼、生鸡蛋等。

    5、不新鲜的肉、鱼、贝类、发芽的土豆、霉变的花生,不能确认的野生蘑菇,开始变质的蔬菜水果。

    6、热量过高易致人发胖的食物如奶油、肥肉、糖果、糕点、巧克力及过咸、过分辛辣的食品。

  • --keke

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    人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH于AID在原则上与技术上基本相同。根据授精部分分为阴道人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等。
    人工授精历史悠久,早在1970年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast 报道第一例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,近20多年来发展迅速。
 
『适应症』
a) 无精子症、严重少精症、弱精症和畸精症。
b) 输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。
c) 男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。
d) 母儿血型不合不能得到存活新生儿。
e) 不明原因不育。

『禁忌症』
a) 女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;
b) 女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;
c) 女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
d) 女方有吸毒等不良嗜好。


『丈夫精子人工授精的适应症』
a) 男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
b) 女性因宫颈粘液分泌异常,生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
c) 免疫性不育。
d) 不明原因不育。

『人工授精治疗程序』
    宫腔内人工授精(IUI)是目前较为常用的人工授精方法,对排卵障碍的患者,可使用超排卵方案来增强与改善卵巢功能,获取1-2个卵子和(或)提高卵子质量,并尽可能使黄体与子宫内膜能与妊娠的发生维持同步发展。
    通常月经周期第五天(见红开始算),来医院建立病历,签署《知情同意书》,根据患者具体情况制定超排卵方案,进行控制性超排卵,直至注射促排卵药物时停止。期间通过定期B超和血激素水平检测,追踪卵子的成熟度,酌情调整用药。待卵泡成熟后,注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等将活力良好的精子用导管直接送入子宫宫腔,以便精子与即将排出的卵子结合,达成授精怀孕的目的。授精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间,适时人工授精。自然情况下,女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵。跟进患者具体情况,再行人工授精之前,可能会使用促卵泡生长激素(Gn)刺激卵巢产生较多的卵子,再行人工授精。人工授精后14天妊娠实验,确定是否妊娠。

『目前人工授精的促排卵方案及其成功率』
    常用的超排卵方案有HMG(注射用尿促性素)+HCG(注射用绒促性素);CC(可罗米芬)合HMG+HCG;CC+HCG等。一般认为,HMG优于CC,HMG刺激获得多个成熟卵泡的同时,可使子宫内膜同步发育,利于着床,而CC因其抗雌激素作用,影响了内膜发育,对胚胎容受性下降,受孕率低。
    有研究者将研究对象不孕夫妇分为3组,比较HMG,CC及自然周期+IUI的妊娠率,结果HMG组妊娠率为18%,周期妊娠率为15%;CC组妊娠率为6%,周期妊娠率5%,自然周期组妊娠率及周期妊娠率为3.8%-7%。所以临床上HMG+HCG后IUI是最常用的超排卵方法。

『人工授精的方法』
    接受人工授精的妇女,取膀胱截石位(仰卧、两大腿分开屈曲),臀部稍垫高,消毒外阴后,用阴道窥镜显露出子宫颈,用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器,安一特制长针头(针头长10~12厘米,有150角的弯曲,针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升,将针头插入宫颈管内05~0.8厘米,缓慢推入精液至宫颈管内,另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜,仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行3次人工授精,每次授精后24~48/小 时内应给抗生素预防感染。
   如果第一个周期人工授精后未怀孕,再连续做两个周期,如仍未受孕可连续再做3个周期。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

『人工受精术前检查』
   男方应完成检查项目:
1、禁欲3-7天后精液检查,(至少48小时)精液检查需2次以上确诊。两次采集的时间应该超过7天但不能超过3周。
2、抗精子抗体。
3、血常规+血型、肝功能,术前免疫四项
   女方应完成检查项目:
1、基础体温测定
2、常规妇科检查、心电图、胸片。
3、月经第2-3天检查如下项目:
      血内分泌检测(FSH、LH、E2、T、PRL)
      抗精子抗体、抗心磷脂抗体
      TORCH全套
      术前免疫四项(乙肝三系、丙肝抗体、RPR、HIV抗体)
      血常规+血型、血凝系列、肝肾功能,年龄≥35岁时加血糖、血脂。
4、预约在月经干净后3-5天内(月经干净后无性生活)进行子宫输卵管造影检查,了解输卵管情况以及子宫情况。   
    检查结束后,带上三证(夫妇双方的身份证、结婚证、计划生育证明),在生殖门诊签知情同意书后进入人工授精治疗程序。

发表于 2008年4月22日 8:32 - (阅读:330;留言:0)
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