妇科感染是每个女性都会遇到的问题，因其生理结构的特殊性，一旦遭遇病原菌的入侵就会诱发炎症。尤其是各种阴道炎，总是反复发作，严重地影响着女性的身心健康和生活质量。
　　怎样才能有效阻击阴道炎，避免其反复发作呢？为此，1m1m网站专程请教了中山大学附属第二医院的妇科专家周力学主任，请他为我们介绍一些科学而实用的防治方法，帮助女性朋友摆脱阴道炎的纠缠。
　　
　　1m1m记者：周主任，您好！阴道炎是女性特别头痛的一个常见病，其高发的主要原因是什么？

　　　周力学：阴道炎在妇科就诊中十分常见，这是由于女性生理与解剖结构的特殊性，使女性生殖系统成为一生中惹是生非的“多事”地带。阴道炎的发生与个人的性生活、卫生习惯、某些疾病、抗生素的大量使用等都有关系。

　　1m1m记者：那么，最常见的阴道感染又有哪些呢？

　　周力学：临床上最常见的阴道感染主要有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，引起阴道炎的病原体包括细菌、病毒、念珠菌、衣原体、支原体、原虫等，或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系统炎症。

　　生活中，很多女性经常使用洗液来清洗外阴或冲洗阴道，她们认为这样会减少妇科疾病的发生率。中山大学附属第二医院的妇科专家周力学指出：女性勤于冲洗未必有益，相反还可能增加某些妇科病的罹患几率。

　　1m1m记者：据调查，有八成的女性误认为“洗洗更健康”，于是，她们在日常生活中或性生活后经常用洗液冲洗阴道，对此，您怎么看待？

　　周力学：这种做法是不正确的。女性阴道内是一个弱酸性的环境，其本身具有自洁功能，对很多细菌就有一定的抑制作用，然而，市面上销售的很多阴道冲洗液都是碱性的，如果经常使用，会破坏了阴道酸碱度（PH），导致病菌急剧生长，使阴道本身抵抗力大大下降，增加感染率。

　　1m1m记者：这么说来，清洗越频繁，感染的危险性就越大。

　　周力学：是的。频繁阴道冲洗，有可能会成为输卵管炎、盆腔炎、不孕症甚至宫外孕等妇科疾病的发病原因。据《美国公共卫生杂志》报道，使用阴道清洗液的妇女比不用者盆腔感染危险率高73%，而且频繁清洗阴道还可引发不孕症，发生宫外孕的危险性也是从不阴道冲洗者的3~4倍，所以，不要频繁冲洗阴道。

　　1m1m记者：有网友问，在不洁性交之后，用洗液清洗阴道，可不可以防止受孕及被传染性病？　

　　周力学：阴道清洗液是不能盲目迷信和误用的，经常使用清洗液进行阴道清洗的女性，患性病的危险性反而增加，原因同上。

　　1m1m记者：很多人洗澡时，喜欢用香皂、洗液或热水等清洗外阴，这样的洗护方法对不对呢？

　　周力学：洗护外阴最好是用清水、流水、温水，不要用浴液、香皂，因为任何一种洗剂，都有杀菌的作用，外阴应该是有自己的环境，不要去破坏。如果用热水烫洗，有时会使外阴更痒。

　　1m1m记者：很多人认为阴部有尿、便残液存留，所以洗得越勤越好？

　　周力学：并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜，从而使其变得干燥不适，乃至瘙痒，最好是每天清洗一次。
　　
　　1m1m记者：那么，正确的阴道保洁方式是怎样的呢？

　　周力学：正常情况下只要用清水冲洗外阴就行，每天清洗1次即可。清洗方式最好是用温水淋浴，如果无淋浴条件用盆洗时，必须专盆专用。
　　手是病菌传播的主要媒介之一，因此清洗阴部前应先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。
　   注意内裤和毛巾的清洁、消毒，最好是晾在有太阳的地方。很多人喜欢把毛巾晾在卫生间，其实那里阴冷潮湿的环境最适宜念珠菌生长，而这也是很多女性“无缘无故”患上阴道炎的原因。　　
　　
       1m1m记者：如果已经感染了阴道炎，该如何洗护？

　　周力学：每天用温水清洗外阴两次以上。患滴虫性阴道炎选用偏酸性清洗液，患霉菌性阴道炎选用碱性清洗液，不明原因搔痒的每次洗后在外阴部涂抹止痒剂。如无好转，立即去医院查找病因。宫颈糜烂每天清洗1～2次，采用电熨治疗后1个月内避免盆浴和阴道冲洗，子宫颈放药后禁止坐浴。
       感染了阴道炎的女性最好把内衣裤、毛巾放到煮沸的开水里烫10分钟，这样能起到很好的杀菌作用。

       1m1m记者：您认为最好的阴道护理方法是什么？

　　周力学：最好的方法就是“不护理”，只要顺其自然，每天洗澡，注意经期和个人卫生，根本没有必要使用任何冲洗液，进行特别护理。（采写/毕淑君）

专家介绍：
　　周力学：中山大学附属第二医院妇产科副主任医师、生殖内分泌临床副研究员，硕士研究生导师，门诊办公室副主任。
　　擅长治疗各种不孕症、月经失调、痛经、多囊卵巢、性早熟与内膜异位症的诊治、各种人工授精等助孕技术及妇科B超下介入治疗，可免开刀。
　　出诊时间：每周一、周三上午

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　　据世界卫生组织调查：我国约41％的育龄女性患有不同程度的妇科炎症，而已婚女性发病率更高达70％。妇科炎症的高发影响着女性的健康和生育，如果不正确防治，很容易引起不孕，或对孕妇和胎儿造成危害。
　　为此，1m1m健康网专程邀请中山大学附属第二医院的妇科专家周力学主任给各位打算怀孕或已经怀孕的女性网友支支招。

　　1m1m记者：周主任，您好！请问哪些妇科炎症会发起不孕呢？

　　周力学：女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、黏连与阻塞是引起不孕的主要原因，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等，可造成的局部内环境的改变，引起宫颈黏液功能异常，宫腔、输卵管等黏连和阻塞等，引起不孕。

       1m1m记者：很多有宫颈炎、宫颈糜烂的女性特别担心能否怀孕？

　　周力学：宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障，又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，可使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。但经过治疗后是可以怀孕的。

　　1m1m记者：孕妇如果感染妇科炎症，会对胎儿有什么样的影响？

　　周力学：因为阴道内细菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病毒、性病病毒感染者。孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者应行剖宫产分娩以防感染胎儿。

　　1m1m记者：是否只要感染炎症都会对胎儿产生影响？怎样判断？

　　周力学：不一定，主要依感染的种类及是否采取有效治疗而定。如为细菌、病毒、弓形体、支原体或沙眼依原体感染常可引起胎膜早破，诱发早产、增加宫内感染机会。据报道，支原体感染者胎膜早破的机率是正常的8倍。如不发生胎膜早破，则直接对胎儿的影响可能较小或没有。常见有妊娠合并念珠菌阴道炎直至妊娠中晚期，但经及时适当处理，产时避免产伤及胎儿吸入性肺炎，多可避免影响胎儿。

       1m1m记者：有位网友怀孕后阴道出血，后诊断是由于宫颈糜烂，请问这样是否容易流产？

　　周力学：如果阴道出血是来源于糜烂的宫颈，只要能及时接受治疗，及时将血止住，胎儿完全可以保住，且不会影响发育。
　　大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行，组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易使阴道出血；过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育。

　　只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，却会进而影响妊娠，最终导致流产。

　　1m1m记者：有网友问是否要彻底治疗好妇科炎症才能怀孕呢？如果意外怀孕，该如何处理？

　　周力学：一般来说，最好等炎症治愈后再怀孕比较好，但如不慎在治疗期间怀孕，也不必过于担心，只要采取及时有效的治疗措施，一般预后良好。治疗是一般以外用药为主，必须内服药物治疗时，要选用对对胎儿影响较小的药物，如先锋酶素类、青霉素类、红霉素类药物等。详情科咨询妇产科医生。

　   1m1m记者：孕妈妈如果中途感染妇科炎症，用药应注意哪些问题？

       周力学：孕妇如发生生殖道炎症，应及时妥善处理，一般以外用中成药为主，可外用西药洗剂或栓剂，尽量少用、尽可能不用内服药，必须用时最好先咨询产科医生，在妊娠头三个月尤其应当注意。

　　1m1m记者：有孕妈妈说自己怀孕后白带增多，是否得了阴道炎？

　　周力学：怀孕后，白带量会比平时要明显增多，这是因为孕妇的阴部、阴道、子宫颈这些地方血流旺盛，组织水分增多，因而分泌物也增多。怀孕的月份越大，白带量也越多，许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的，很难受。这是妊娠期的正常现象，只要平时勤用温水冲洗外阴部、勤换内裤、保持干净就可以了。
　　如果白带量非常多或者发现白带里带红、黄或者其它杂色，有臭味，这就要找医生看看，是否是怀孕后合并阴道炎、子宫颈炎、长瘤子等其它疾病。

       1m1m记者：孕妈妈平时该如何预防妇科炎症呢？

　　周力学：注意营养均衡，适当工作及活动，不宜过劳，增强抵抗力。在孕头三个月或最后三个月避免性生活，注意外阴卫生，不要长期使用消毒抑菌洗剂，保持阴道正常菌群的平衡。

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