糖尿病很容易并发其他慢性病，而危及生命。所以，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。如何有效管理糖尿病，预防其并发症的发生，是治疗糖尿病的关键。为此，1m1m记者专程采访了暨南大学附属第一医院糖尿病护理专家周佩如副主任护理师。
1m1m记者：糖尿病是终生的疾病，除坚持用药外，病人的饮食、运动、血糖监测和健康教育都十分重要。您作为这方面的专家，请给我们的网友谈谈糖尿病管理方面的知识。
周佩如：好的。饮食、运动、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则，做好这五条，病人也可以像正常人一样享受高质量的生活。
关键词：并发症 预防
1m1m记者：听说糖尿病的并发症十分可怕，我们想知道它究竟有哪些并发症？
周佩如：糖尿病患者长期的高血糖会损害血管、神经及其他内脏结构，最常见的并发症有心脑血管病变、肾病、眼病、神经性病变、糖尿病足病、性欲减退、糖尿病皮肤病变等。
糖尿病心脑血管病变引起的死亡率占糖尿病患者的80%；糖尿病肾病变者是非糖尿病者的17倍，有资料显示，终末期肾病的原因中糖尿病占了首位，达到36.39%；糖尿病视网膜病变也是糖尿病患者中最常见的微血管并发症，最终出现视网膜病变，造成彻底失明；另外，引起下肢病变，在截肢患者中由糖尿病导致的占60%。
1m1m记者：看来糖尿病的每一种并发症都极其严重，怎么样有效预防它的发生呢？
周佩如：并发症的出现往往是没有及早发现，或发现后没有及时进行有效的康复治疗所造成。所以要注意筛查，早发现；而一旦查出，要找糖尿病专家制定有效的治疗方案，患者也要有非常强的自我管理能力，执行这些方案。否则，病情会越来越重，出现各种并发症，即使花费大量的时间和费用，也很难再治好。如临床显性糖尿病肾病是很难逆转的。
关键词：健康教育 自我管理
1m1m记者：这么说来，病人的自我管理也很重要？
周佩如：是的。糖尿病是一种终身的慢性疾病，目前尚缺乏根治方法，因此患者对病情的自我监测及自我保健显得尤其重要.提高病人的自我管理能力，主要是靠健康教育。糖尿病患者要掌握大量的糖尿病健康知识，并对自己的糖尿病状态有一个正确的认识，这决定了他能在多大程度上配合医生进行治疗。有利于保护患者的生活工作能力、维护正常的生长发育，防止急性并发症的发生、延缓慢性并发症的发展，改善生活质量和延长生命。
关键词：饮食 运动
1m1m记者：糖尿病人的饮食控制是五项原则之一，究竟该怎么样管理呢？
周佩如：糖尿病人的饮食管理有几个原则：1.控制每日进食的总热量，少吃多餐，七分饱，逐步减量；2.限制高脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入，有肾病的更要严格控制含蛋白食物；3.多食高纤维饮食，如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅；4.清淡饮食，每日吃盐6－8g。在我们专科，我们一般是根据病人的身高、体重和病人的劳动强度（或活动强度）计算出每日的总热量，而且还有一日五餐的食谱，很直观，病人容易掌握。
1m1m记者：现在有好多食疗养生方，您觉得对糖尿病人来讲适不适合？
周佩如：某些食疗方可以起到调理的作用，但主要还是按遵照专科医生的方案进行规范治疗，使用这些食疗方之前也要咨询一下医生。
1m1m记者：糖尿病人适合什么样的运动？有无注意事项？
周佩如：每天30分钟的有氧运动，注意保持持续、规律。年轻人很多运动都可以，老年人可以选择快走、慢跑等舒缓运动，空腹和饱餐后不适合做运动，建议在餐后1小时后开始运动，运动时记得带水、糖果和名片卡，标时姓名、住址、疾病等，外出活动要告诉亲人活动时间、地点，密切观察对运动的反应，以防出现低血糖。
关键词： 服药 血糖监测
1m1m记者：糖尿病人需要终生服药吗？可不可以停药？
周佩如：糖尿病是终生疾病，不可治愈，但可控制。目前还没有什么特效葯，坚持用药是控制糖尿病的一个关键。但如果通过饮食、运动控制得好，各项指标监测达标的话，也可以停药。前提是长期规范的监测，包括空腹血糖、餐后血糖、血脂、血压、体重、糖化血红蛋白等数据在正常范围，而且停不停药，也要在医生的指导下，不要自我感觉好就擅自停药。
1m1m记者：病人如何进行血糖监测？
周佩如：最好自备血糖仪，在家自我监测血糖。只有经常监测，才能根据结果调整治疗、饮食及运动方法。要学会做监测日记，刚开始，或病情严重时，每天测7－8点（三餐前后和睡前、半夜）；相对稳定时，测4点；比较稳定时，一周测两天，每天2－4点。做好空腹、餐后的的血糖监测记录，包括监测时间，结果，饮食和运动、服药的情况等，保存好每次的记录，就诊时带给医生看，便用医生掌握病人的日常情况。
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曾经被称为“富贵病”的糖尿病，现在却变成了常见病和多发病，而且向青少年、儿童蔓延。糖尿病日趋威胁到我们的生活，它和冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。
面对威胁，我们该如何预防？早发现、早治疗对病人的生存质量至关重要，我们怎样才能发现它的蛛丝马迹，并将其消灭在萌芽状态？带着这些疑问，1m1m记者专程采访了暨南大学附属第一医院糖尿病护理专家周佩如副主任护理师。
1m1m记者：周主任，您好！11月14日是世界糖尿病日，您作为广东省首批糖尿病专科护士，具有非常丰富的防治经验，下面就请您给我们讲讲有关知识，以提高大家对糖尿病的认识，增加自我保护能力。
首先我们想了解什么是糖尿病，它有哪些危害？
周佩如：糖尿病是一种以糖、蛋白质及脂肪代谢障碍为主的内分泌疾病，它可引起全身大血管（心、脑、下肢血管)、微血管(视网膜、肾病变)和神经病变等，是现代社会致残、致死的重要原因。
1m1m记者：糖尿病发病率日趋增高，而且越来越年轻化，造成这一现象的主要原因有哪些？
周佩如：主要是生活方式的改变。随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，食入高脂肪、高蛋白及高糖类的食物过多，而活动过少，肥胖人群增加。此外，还有环境的变化、人们的生活习惯、工作压力、紧张焦虑等等，都是造成糖尿病高发的原因。
为什么青少年和儿童发病率增高呢？多是饮食惹的祸，孩子大多喜欢喝甜饮料、吃油炸的东西，这是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。
关键词：高发人群
1m1m记者：在您接触的病人中，您觉得哪类人群是高危人群？
周佩如：我们曾对100多名病人进行过调查，发现4类人特别高发。一种是遗传倾向，有家族病史的；一种是肥胖，尤其是中央型腹部肥胖型，主要是饮食结构不合理，营养过剩；第三类是久坐型，体力活动不足；第四类是应酬多，运动少的人。
除此之外，还有高血压、高血脂、心脑血管病变、年龄大于30岁的妊娠妇女、曾分娩大婴儿（出生时体重≥４kg）者、常年不参加体力活动者、使用激素等特殊药物者等，都是糖尿病的高危人群。
关键词：遗传
1m1m记者：遗传是糖尿病发病重要因素之一，约占50%。于是，有些家族中有糖尿病人的，其后代就会担心自己会不会得糖尿病；也有许多糖尿病父母担心会遗传给孩子，有的甚至不敢生小孩，这种情况该如何对待？
周佩如：有糖尿病家族史的人，得糖尿病的几率的确高些，但不等于一定都会发病。一般来讲，2型糖尿病患者的子女更容易得糖尿病，特别是父母都是糖尿病患者的；1型糖尿病患者的子女并不都得糖尿病，但还是有遗传的潜在危险。
1m1m记者：那这类人群该怎样预防呢？
周佩如：保持健康的生活方式和提早监测。健康生活包括合理饮食（热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足）、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，改变不良环境因素。有糖尿病家族遗传史，易提早到35岁就开始检测，这有利于及早发现糖尿病，采取早治疗措施。
关键词：肥胖 儿童
1m1m记者：肥胖也是糖尿病发病十分危险的因素，肥胖人群要注意哪些问题呢？
周佩如：肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，发生胰岛素抵抗、诱发糖尿病。所以，肥胖人群要特别注意饮食，控制进食量，限制摄入高脂肪、高蛋白和高热量食物，如油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料等，多选择高纤维素食品、新鲜蔬果等，多运动，加强减肥。
1m1m记者：今年糖尿病日的主题为“关注儿童和青少年糖尿病”，那青少年、儿童该怎样预防呢？
周佩如：儿童和青少年也一样，主要是培养良好的饮食和运动习惯，避免肥胖，尤其是那些有遗传倾向的肥胖儿童、出生时超体重儿童。
关键词： 久坐型
1m1m记者：您刚才说久坐会增加糖尿病的患病几率，但这类人在生活中很普遍，许多人都是上班坐在电脑前，下班坐在电视机前。这类人又该如何注意呢？
周佩如：一个人长期久坐，缺少活动，再加上每天食入高脂肪、高蛋白及高糖类的“三高”食物后，可造成人体代谢等多种功能发生紊乱和改变，久而久之则会导致糖尿病、心血管疾病等。所以，少坐多运动，每天锻炼身体30分钟，不要一吃完就坐到电脑、电视机前，造成脂肪累积。
关键词：早期症状 监测
1m1m记者：糖尿病早期症状有哪些？怎样才能发现它的一些征兆呢？
周佩如：只要是有症状出现，就表明已有糖尿病。“三多一少”（多饮、多食、多尿和明显消瘦）是典型症状，但也有60％的人没有症状。有异常分娩史、反复感染（如霉菌性阴道炎、脚气、皮肤瘙痒症等）、阳痿、反应性低血糖、心脑血管病、眼底病变、久治不愈的疮疡、饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。
1m1m记者：诊断糖尿病，一般要做哪些检查？
周佩如：早上空腹和餐后2小时测量血糖，以尽早发现糖尿病。普通人群≥45岁者均需进行糖尿病筛查，若正常，则每2年重复检查。高危人群则要提早和定期检查。早发现、早诊断、早期治疗对预防并发症、提高生存质量、节约医疗费用十分重要。所以不论是高危人群，还是普通人群，都要注重健康的生活方式和定期体检。
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