糖尿病很容易并发其他慢性病,而危及生命。所以,糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。如何有效管理糖尿病,预防其并发症的发生,是治疗糖尿病的关键。为此,1m1m记者专程采访了暨南大学附属第一医院糖尿病护理专家周佩如副主任护理师。
1m1m记者:糖尿病是终生的疾病,除坚持用药外,病人的饮食、运动、血糖监测和健康教育都十分重要。您作为这方面的专家,请给我们的网友谈谈糖尿病管理方面的知识。
周佩如:好的。饮食、运动、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则,做好这五条,病人也可以像正常人一样享受高质量的生活。
关键词:并发症 预防
1m1m记者:听说糖尿病的并发症十分可怕,我们想知道它究竟有哪些并发症?
周佩如:糖尿病患者长期的高血糖会损害血管、神经及其他内脏结构,最常见的并发症有心脑血管病变、肾病、眼病、神经性病变、糖尿病足病、性欲减退、糖尿病皮肤病变等。
糖尿病心脑血管病变引起的死亡率占糖尿病患者的80%;糖尿病肾病变者是非糖尿病者的17倍,有资料显示,终末期肾病的原因中糖尿病占了首位,达到36.39%;糖尿病视网膜病变也是糖尿病患者中最常见的微血管并发症,最终出现视网膜病变,造成彻底失明;另外,引起下肢病变,在截肢患者中由糖尿病导致的占60%。
1m1m记者:看来糖尿病的每一种并发症都极其严重,怎么样有效预防它的发生呢?
周佩如:并发症的出现往往是没有及早发现,或发现后没有及时进行有效的康复治疗所造成。所以要注意筛查,早发现;而一旦查出,要找糖尿病专家制定有效的治疗方案,患者也要有非常强的自我管理能力,执行这些方案。否则,病情会越来越重,出现各种并发症,即使花费大量的时间和费用,也很难再治好。如临床显性糖尿病肾病是很难逆转的。
关键词:健康教育 自我管理
1m1m记者:这么说来,病人的自我管理也很重要?
周佩如:是的。糖尿病是一种终身的慢性疾病,目前尚缺乏根治方法,因此患者对病情的自我监测及自我保健显得尤其重要.提高病人的自我管理能力,主要是靠健康教育。糖尿病患者要掌握大量的糖尿病健康知识,并对自己的糖尿病状态有一个正确的认识,这决定了他能在多大程度上配合医生进行治疗。有利于保护患者的生活工作能力、维护正常的生长发育,防止急性并发症的发生、延缓慢性并发症的发展,改善生活质量和延长生命。
关键词:饮食 运动
1m1m记者:糖尿病人的饮食控制是五项原则之一,究竟该怎么样管理呢?
周佩如:糖尿病人的饮食管理有几个原则:1.控制每日进食的总热量,少吃多餐,七分饱,逐步减量;2.限制高脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入,有肾病的更要严格控制含蛋白食物;3.多食高纤维饮食,如粗粮、蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通畅;4.清淡饮食,每日吃盐6-8g。在我们专科,我们一般是根据病人的身高、体重和病人的劳动强度(或活动强度)计算出每日的总热量,而且还有一日五餐的食谱,很直观,病人容易掌握。
1m1m记者:现在有好多食疗养生方,您觉得对糖尿病人来讲适不适合?
周佩如:某些食疗方可以起到调理的作用,但主要还是按遵照专科医生的方案进行规范治疗,使用这些食疗方之前也要咨询一下医生。
1m1m记者:糖尿病人适合什么样的运动?有无注意事项?
周佩如:每天30分钟的有氧运动,注意保持持续、规律。年轻人很多运动都可以,老年人可以选择快走、慢跑等舒缓运动,空腹和饱餐后不适合做运动,建议在餐后1小时后开始运动,运动时记得带水、糖果和名片卡,标时姓名、住址、疾病等,外出活动要告诉亲人活动时间、地点,密切观察对运动的反应,以防出现低血糖。
关键词: 服药 血糖监测
1m1m记者:糖尿病人需要终生服药吗?可不可以停药?
周佩如:糖尿病是终生疾病,不可治愈,但可控制。目前还没有什么特效葯,坚持用药是控制糖尿病的一个关键。但如果通过饮食、运动控制得好,各项指标监测达标的话,也可以停药。前提是长期规范的监测,包括空腹血糖、餐后血糖、血脂、血压、体重、糖化血红蛋白等数据在正常范围,而且停不停药,也要在医生的指导下,不要自我感觉好就擅自停药。
1m1m记者:病人如何进行血糖监测?
周佩如:最好自备血糖仪,在家自我监测血糖。只有经常监测,才能根据结果调整治疗、饮食及运动方法。要学会做监测日记,刚开始,或病情严重时,每天测7-8点(三餐前后和睡前、半夜);相对稳定时,测4点;比较稳定时,一周测两天,每天2-4点。做好空腹、餐后的的血糖监测记录,包括监测时间,结果,饮食和运动、服药的情况等,保存好每次的记录,就诊时带给医生看,便用医生掌握病人的日常情况。
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